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阑尾炎有哪些典型症状

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

阑尾炎的典型症状主要包括转移性右下腹痛、胃肠道反应以及发热等全身症状。当出现这些症状时,建议及时就医检查,避免病情进展。

1、转移性右下腹痛

阑尾炎早期通常表现为中上腹或脐周隐痛,随着炎症加重,疼痛会在6-8小时内转移至右下腹并固定。这是由于内脏神经牵涉痛转为壁层腹膜受炎症刺激所致。查体时可出现右下腹麦氏点压痛、反跳痛等典型体征。

2、胃肠道反应

多数患者会伴随恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。这是由于炎症刺激内脏神经引起反射性胃肠痉挛,同时腹腔渗出液刺激腹膜导致肠蠕动减弱,可能引发腹胀、排便异常等表现。

3、全身症状

单纯性阑尾炎可能出现低热(37.5-38℃),而化脓性或坏疽性阑尾炎体温可达39℃以上。部分患者会出现心率加快、乏力等全身炎症反应,严重者可出现寒战、高热等脓毒血症表现。

若出现持续性右下腹痛且逐渐加重,尤其伴随呕吐、发热时,应及时前往急诊外科就诊。就诊前需禁食禁水,避免使用止痛药掩盖病情。医生会根据腹部超声、CT及血液检查明确诊断,多数患者需接受阑尾切除术治疗,早期干预可有效预防穿孔、腹膜炎等并发症。

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