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羊水栓塞是什么

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

羊水栓塞是分娩过程中羊水成分进入母体血液循环引发的急性并发症,具有突发性、进展快、危险性高等特点,可能导致呼吸循环衰竭、凝血功能障碍等严重后果。该病多见于顺产、剖宫产或引产过程中,属于产科急危重症之一。

羊水栓塞的发生与羊水中的胎儿毳毛、胎脂、胎粪等物质进入母体血液有关,可能引发机体异常免疫反应及炎症因子风暴,导致肺血管痉挛、弥散性血管内凝血。高龄妊娠、胎盘早剥、宫缩过强、子宫破裂等均是高危因素。典型表现为产妇突然出现低血压、呼吸困难、发绀、抽搐、意识丧失,部分患者伴随产后大出血、血尿等症状。临床诊断需结合病史、症状及凝血功能、心电图等检查综合判断。

一旦发生羊水栓塞,需立即进行心肺复苏、气管插管等抢救措施,同时给予糖皮质激素、血管活性药物维持血压,必要时输注凝血因子。孕妇应规范进行产前检查,若存在胎膜早破、前置胎盘等情况需提高警惕。分娩过程中出现胸闷、气促等不适时,需立即告知医护人员以便早期干预。

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