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韧带损伤应该如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

韧带损伤的治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗及康复训练等,需根据损伤程度选择合适方案。患者应及时就医评估,避免延误病情。

1、休息制动

韧带损伤后需立即停止活动,通过支具或绷带固定患处,减少关节负重和韧带牵拉,防止二次损伤。急性期通常建议制动2~4周,期间可适当抬高患肢促进血液回流,缓解肿胀。

2、物理治疗

急性期48小时内可冰敷减轻肿胀,每次15~20分钟,间隔2小时重复。慢性期可采用热敷、超声波或红外线理疗,促进局部血液循环,加速组织修复。部分患者需结合电刺激疗法恢复肌肉功能。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合氟比洛芬凝胶贴膏外用以缓解炎症。严重肿胀时可短期口服七叶皂苷钠片改善静脉回流。

4、手术治疗

Ⅲ度完全断裂或合并关节不稳的患者,需行韧带重建术,常用自体肌腱或人工韧带进行修补。术后需配合6~12周的系统康复,恢复关节活动度和稳定性。

5、康复训练

拆除固定后逐步开展等长收缩训练,4周后增加关节活动度练习,6周起进行平衡训练和抗阻运动。康复期间应避免剧烈扭转动作,定期复查评估韧带愈合情况。

韧带损伤后需严格遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),确诊后根据MRI显示的损伤分级制定方案。治疗期间注意营养补充,适当增加蛋白质和维生素摄入,戒烟限酒以促进组织修复。任何治疗均需在骨科医生指导下进行,切忌自行推拿或过早负重。

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