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皮肤湿疹应如何处理

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

湿疹的治疗方法主要包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗及中医治疗等,需根据病情严重程度和类型选择适合的方案。若症状持续加重或反复发作,建议及时就医。

1、日常护理

湿疹患者需加强皮肤保湿,避免过度清洁和接触刺激性物质。建议每日使用无添加剂的润肤霜,保持皮肤屏障功能,洗澡水温控制在37℃左右,穿着纯棉透气衣物,减少搔抓和摩擦。

2、外用药物

急性期渗出明显时可使用3%硼酸溶液冷湿敷,亚急性期可选用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。慢性期肥厚性皮损可用卤米松乳膏联合10%尿素软膏封包治疗。非激素类药如他克莫司软膏适用于面部及儿童皮肤。

3、口服药物

瘙痒严重者可服用盐酸左西替利嗪片或氯雷他定片等抗组胺药。继发细菌感染时需口服阿莫西林胶囊,泛发性湿疹可短期使用醋酸泼尼松片,免疫调节剂如雷公藤多苷片适用于顽固病例。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射对慢性湿疹疗效显著,每周2-3次,需在专业皮肤科医师指导下进行。严重渗出性皮损可采用浅层X线治疗,但需严格掌握适应症。

5、中医治疗

急性期以清热利湿为主,可选用龙胆泻肝汤;亚急性期用除湿胃苓汤健脾利湿;慢性期需养血润燥,方选当归饮子加减。外治可用三黄洗剂湿敷或青黛散麻油调敷。

湿疹患者应避免自行使用偏方或滥用激素药膏,治疗期间需定期复诊评估疗效。哺乳期妇女及儿童用药前应咨询医生,避免使用强效激素。合并过敏性鼻炎或哮喘者需同时治疗基础疾病,必要时进行过敏原检测。

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