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肩周炎有哪些治疗方法

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手法松解以及手术治疗等。根据病情严重程度不同,需在医生指导下选择合适方案。

1、药物治疗

急性期疼痛明显时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,缓解局部炎症反应和疼痛。若伴随肌肉痉挛,可短期配合盐酸乙哌立松片等肌松药。

2、物理治疗

慢性期可通过热敷、红外线照射、超声波或短波透热疗法改善血液循环,减轻粘连。同时建议进行爬墙运动、钟摆运动等康复锻炼,逐步恢复肩关节活动范围,每日坚持15-30分钟。

3、封闭治疗

对于局部压痛显著的患者,可在关节腔内注射复方倍他米松注射液、利多卡因注射液等药物,快速减轻炎症。但每年注射不宜超过3次,避免肌腱脆性增加。

4、手法松解

麻醉状态下通过专业手法分离肩关节周围粘连组织,适用于关节活动严重受限且保守治疗无效者,术后需结合康复训练防止再次粘连。

5、手术治疗

少数患者存在肩袖损伤或长期关节僵硬时,可采用关节镜下关节囊松解术,术后恢复期约需3-6个月。

日常需避免提拉重物或过度使用患侧手臂,注意肩部保暖。若疼痛持续加重或活动受限明显,建议尽早至骨科就诊,通过MRI评估关节周围组织状态,制定个体化治疗方案。

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