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砷中毒会出现哪些症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

砷中毒的症状表现因中毒程度和持续时间不同有所差异,通常可能出现胃肠道不适、皮肤黏膜改变、神经系统异常、心血管系统损伤以及肝肾功能异常等。具体症状需结合个体情况综合判断。

1、胃肠道不适

急性砷中毒早期常出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状,严重时可出现水样便或血便。这是由于砷化合物刺激胃肠道黏膜,引发炎症反应和黏膜损伤所致。部分患者可能伴随口咽部烧灼感、吞咽困难。

2、皮肤黏膜改变

慢性砷中毒者常见皮肤色素沉着、角化过度,表现为手掌和足底出现对称性角化斑块。部分患者可能出现皮肤白斑或黑变病。指甲可能呈现白色横纹(米氏线)。长期接触还可能增加皮肤癌风险。

3、神经系统异常

急性中毒可出现头痛、头晕、意识模糊等症状,严重时引发抽搐或昏迷。慢性中毒多表现为周围神经病变,如四肢末端对称性麻木、刺痛感或感觉减退,部分患者出现肌肉萎缩或运动功能障碍。

4、心血管系统损伤

高剂量砷暴露可导致心肌损伤,表现为心悸、胸闷、心律失常,严重时出现血压下降、休克。长期低剂量接触可能增加动脉硬化及心血管疾病风险。

5、肝肾功能异常

砷代谢主要经过肝肾,中毒后可能出现肝区疼痛、黄疸、转氨酶升高等肝功能异常。部分患者伴随少尿、蛋白尿等肾损伤表现,严重时可导致急性肾衰竭。

若存在明确的砷接触史或出现上述症状,需立即停止接触并前往医院就诊。治疗前应保留生物样本(如尿液、血液)进行毒物检测,确诊后需在专业医生指导下进行驱砷治疗及器官功能支持。日常接触砷相关行业者应做好职业防护,定期体检监测相关指标。

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