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骨髓瘤的症状和治疗方法是什么

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

骨髓瘤的常见症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和感染倾向,治疗方法通常包括化疗、靶向治疗、支持治疗、放疗和手术治疗,需根据病情选择合适的方案。

1.骨痛

骨髓瘤细胞浸润骨骼导致骨质破坏,常见于脊柱、肋骨等部位,疼痛可能伴随活动加重,严重时可引发病理性骨折。

2.贫血

骨髓中肿瘤细胞增生抑制正常造血功能,导致红细胞减少,表现为乏力、头晕和面色苍白,需通过输血或促红细胞生成素改善。

3.肾功能损害

异常免疫球蛋白沉积于肾小管,影响肾脏滤过功能,可能出现泡沫尿、水肿,需限制蛋白质摄入并配合利尿剂治疗。

4.化疗

常用药物包括硼替佐米、环磷酰胺等,通过抑制癌细胞增殖控制病情进展,需严格遵医嘱监测血常规及肝肾功能。

5.靶向治疗

如来那度胺通过调节免疫系统抑制肿瘤生长,或联合地塞米松增强疗效,可减少传统化疗的毒副作用。

患者日常需避免剧烈运动以防骨折,定期监测血钙和肾功能,治疗期间注意预防感染。若出现骨痛加剧、尿量减少或持续发热,应及时就医调整治疗方案,切勿自行停药或更改剂量。

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