结核性支气管扩张是指由于结核病导致支气管结构异常扩张的病理改变。这种病变通常继发于肺部结核感染,属于结核病的并发症之一。
结核分枝杆菌感染肺部后,若未及时治疗或病情迁延,结核病灶可能累及支气管壁,导致管壁组织破坏、纤维化及瘢痕形成。支气管壁支撑结构受损后,在呼吸运动牵拉作用下逐渐发生不可逆扩张。患者常表现为慢性咳嗽、反复咯血,部分患者可能出现脓痰及呼吸困难。急性期可能伴随低热、盗汗等结核中毒症状,需通过胸部CT、支气管镜及痰结核菌培养等检查明确诊断。
确诊后需遵循早期、规律、全程的抗结核治疗原则,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。对于反复咯血或感染患者,可配合止血药物、抗生素进行对症处理。治疗期间应加强营养支持,避免剧烈咳嗽,定期复查胸部影像学评估病情变化。若出现大咯血或呼吸困难加重,需立即就医以防止呼吸道阻塞等严重并发症。