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脊柱裂有哪些症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脊柱裂的症状可能包括局部皮肤异常、下肢运动障碍、感觉异常、排尿排便异常以及合并脑积水等,具体表现因病情严重程度而异。

1、局部皮肤异常

部分患者在脊柱裂对应的皮肤区域可能出现异常表现,如局部毛发增多、皮肤凹陷或颜色改变。开放性脊柱裂患者可能出现皮肤缺损,甚至可见脊髓组织外露,伴随局部渗液或感染。

2、下肢运动障碍

由于脊髓神经受损,患者可能出现下肢肌力下降、步态异常或肌肉萎缩。严重者可表现为双下肢完全瘫痪,伴随关节畸形或足部发育异常,如马蹄内翻足。

3、感觉异常

受损神经支配区域可能出现皮肤感觉减退或缺失,部分患者有麻木感或蚁行感。部分病例因感觉障碍导致皮肤反复受伤而不自知,可能继发慢性溃疡。

4、排尿排便异常

脊髓神经损伤可能影响膀胱和肠道功能,表现为尿潴留、尿失禁或便秘。儿童患者可能出现夜间遗尿,成人可能伴随反复尿路感染或排便困难。

5、合并脑积水

部分脊柱裂患者因合并先天性脑发育异常,可能出现脑积水症状,表现为头围增大、前囟膨隆。婴幼儿可能出现呕吐、嗜睡等颅内压增高表现。

脊柱裂的症状差异较大,隐性脊柱裂可能无明显表现,而开放性脊柱裂症状较显著。若新生儿腰骶部出现皮肤异常包块或渗液,应及时就医进行影像学检查。确诊后需根据类型选择手术修复、康复训练等综合治疗方案,早期干预有助于改善预后。

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