左腿大腿内侧疼痛可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、髋关节疾病、血管或神经受压等病理性因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动或长时间行走可能导致大腿内侧肌肉乳酸堆积或轻微拉伤，通常表现为局部酸痛或肿胀，适当休息、热敷后可逐渐缓解。日常需避免过度劳累，运动前做好热身。
2、腰椎间盘突出
突出的椎间盘可能压迫坐骨神经，引发放射性疼痛，疼痛可从腰部延伸至大腿内侧，伴随下肢麻木感。一般可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、依托考昔片等药物缓解症状，配合牵引治疗改善神经压迫。
3、髋关节疾病
股骨头坏死、滑膜炎等疾病会导致髋关节活动受限，炎症刺激可能引发大腿内侧牵涉痛，尤其在负重或久坐后加重。通常需通过X线或MRI确诊，可使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物控制炎症。
4、血管或神经受压
静脉曲张、深静脉血栓等血管病变可能引起血液循环障碍，导致大腿内侧胀痛。股外侧皮神经炎等神经病变可出现针刺样疼痛，夜间症状明显。临床常用迈之灵片、地奥司明片、维生素B1片等改善微循环和营养神经。
若疼痛持续超过3天，伴随下肢水肿、发热或活动障碍，建议尽早就诊骨科或血管外科，通过肌电图、血管超声等检查明确诊断。避免自行按摩或贴敷刺激性膏药，以防加重炎症反应。