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肺弥散功能障碍是怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺弥散功能障碍可能与肺部疾病、心血管疾病、贫血等原因有关。该症状主要表现为氧气从肺泡进入血液的效率降低,常伴随呼吸困难、活动耐力下降等症状,需及时查明病因。

1、肺部疾病

肺间质纤维化、肺气肿等疾病会破坏肺泡壁或毛细血管结构,导致气体交换面积减少。例如肺纤维化患者由于肺泡间隔增厚,氧气难以弥散至血液中。这类患者可能出现干咳、杵状指等症状,通常需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等药物控制病情进展。

2、心血管疾病

左心衰竭引起的肺水肿会导致肺泡内液体增多,增加氧气弥散距离。肺动脉高压患者因肺血管阻力增加,影响红细胞在毛细血管内的充分氧合。此类患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现,治疗时可使用呋塞米片、地高辛片、硝酸甘油片等药物改善循环。

3、贫血

血红蛋白浓度降低会减少血液携氧能力,虽然肺泡-毛细血管膜本身无异常,但单位血液运输的氧气量下降。患者常表现为面色苍白、乏力等症状,需根据贫血类型进行治疗,如缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、维生素C片等药物。

建议出现气促、活动后喘息等症状时,及时进行肺功能检查、胸部CT、血气分析等检测。日常需避免吸烟及接触粉尘,急性发作时应保持半卧位休息。具体治疗方案需由呼吸科医生根据检查结果制定,不建议自行使用平喘药物掩盖症状。

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