多系统萎缩患者的生存期通常为确诊后6年至10年左右，但具体时间存在个体差异。该病的进展速度及预后受多种因素影响，需结合患者实际情况综合判断。
1、发病年龄
发病年龄是重要影响因素，50岁前发病者病情进展通常较快，可能缩短生存期至5-8年。而60岁后起病的患者，部分病例可维持10年以上生存期，这与机体代偿能力差异相关。
2、核心症状类型
以帕金森综合征为主型的MSA-P患者平均生存期约6.2年，而小脑共济失调型MSA-C患者生存期可达9.3年。自主神经功能障碍严重程度直接影响预后，严重体位性低血压患者易发生跌倒相关并发症。
3、并发症管理
有效控制吸入性肺炎可延长生存期2-3年。约60%患者因吞咽障碍引发肺部感染，规范的康复训练配合经皮胃造瘘术能显著降低风险。呼吸功能障碍的早期干预，特别是睡眠呼吸监测和无创通气支持，可使晚期患者生存期延长12-18个月。
建议患者每3-6个月进行神经功能评估，建立包含神经科、康复科和呼吸科的多学科诊疗团队。规范的药物治疗结合物理治疗可维持运动功能，定期进行吞咽功能筛查和营养评估有助于预防并发症。保持积极治疗态度并严格遵循医嘱，能在一定程度上改善生活质量并延长生存时间。