男性胸部发育异常的治疗方法主要包括观察等待、药物治疗、手术治疗、处理原发疾病以及调整生活方式等，需根据具体病因及严重程度选择方案。青春期男性出现轻度发育多为生理性，一般会自行消退，病理性情况需针对性干预。
1、观察等待
对于青春期男性或轻度无症状的生理性乳房发育，通常建议观察3-6个月。此期间乳房体积可能缩小30%-50%，约85%的青少年患者在2年内可自发缓解。观察期间需每月测量乳晕下腺体组织厚度，若持续增大超过3cm需进一步检查。
2、药物治疗
适用于持续12个月以上且疼痛明显的患者。抗雌激素药物他莫昔芬可使60%-90%患者乳房体积缩小，每日10-20mg口服；雷洛昔芬每日60mg可减少腺体组织密度。芳香酶抑制剂阿那曲唑对特发性患者有效率约50%，需持续用药3-6个月。
3、手术治疗
适用于持续24个月以上、腺体直径超过4cm或造成严重心理障碍者。抽脂术适用于脂肪型增生，可使乳房体积减少70%-80%；腺体切除术适用于纤维腺体型，术后复发率低于5%。联合术式可同时处理脂肪和腺体组织，患者满意度达90%以上。
4、处理原发疾病
约20%病例继发于药物因素，停用螺内酯、西咪替丁等致病药物后3-6个月可改善。肝病患者需纠正雌雄激素比例失衡，甲状腺功能异常者TSH需控制在0.4-4.0mIU/L。肿瘤性因素如睾丸间质细胞瘤术后复发率低于10%。
5、调整生活方式
肥胖患者体重每降低10%，乳房体积可减少15%-20%。建议每周进行150分钟有氧运动，配合抗阻训练。避免摄入含植物雌激素的豆制品，减少酒精摄入量（每日乙醇摄入量小于20g），保证锌、维生素D等营养素摄入。
建议患者首先进行激素六项、肝肾功能、睾丸超声等检查明确病因。药物治疗需在内分泌科医生指导下进行，擅自使用雄激素制剂可能加重雌激素转化。心理评估显示约60%患者存在焦虑症状，必要时可联合心理咨询。术后需穿戴弹力胸衣4-6周，定期复查防止血肿或血清肿发生。