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横纹肌肉瘤是什么

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

横纹肌肉瘤是一种起源于横纹肌细胞或向横纹肌分化的间叶细胞的恶性肿瘤,属于软组织肉瘤的一种。该病常见于儿童和青少年,也可发生于成人,可发生于全身各部位,多见于头颈部、泌尿生殖系统及四肢。

横纹肌肉瘤的病理特征为肿瘤细胞具有横纹肌分化倾向,显微镜下可见不同分化阶段的横纹肌母细胞。根据组织学特征可分为胚胎型、腺泡型和多形型三种亚型,其中胚胎型最常见且预后相对较好。临床表现以无痛性进行性增大的肿块为主,可能伴随局部压迫症状,如眼球突出、鼻塞、排尿困难等。晚期可能出现疼痛、体重下降及远处转移征象。诊断需结合影像学检查、病理活检及免疫组化检测。

目前主要采用手术切除联合化疗和放疗的综合治疗方案。手术需尽可能完整切除肿瘤,术后常用化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、放线菌素D等。对于无法手术或转移患者,可采用新辅助化疗缩小肿瘤后再行手术。建议患者尽早就诊于肿瘤专科医院,在多学科团队指导下制定个体化治疗方案,治疗期间需定期复查评估疗效,同时注意加强营养支持及心理疏导。

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