补牙的有效方法需要根据龋齿的严重程度进行选择,通常包括清除龋坏组织、填充材料选择、根管治疗、嵌体修复以及拔牙后修复等。具体治疗方案需由专业医生评估后制定。
1、清除龋坏组织
这是补牙的基础步骤。医生会使用高速手机或激光设备彻底清除变黑软化的龋坏牙体组织,暴露健康牙本质。对于邻面龋或隐蔽龋,可能需要配合显微镜操作确保去腐净尽,保留更多健康牙体。
2、填充材料选择
对于中小型缺损,常用复合树脂或玻璃离子进行直接充填。前牙修复多选用色泽匹配的纳米树脂,后牙则倾向耐磨的流动树脂。深龋近髓时需先放置氢氧化钙垫底保护牙髓。
3、根管治疗
当龋坏引发牙髓炎或根尖周炎时,需进行根管预备消毒。通过开髓、拔髓、根管成型等步骤清除感染组织,配合次氯酸钠冲洗和氢氧化钙封药,最后用牙胶尖严密充填根管系统。
4、嵌体修复
对于大面积牙体缺损但牙根完好的病例,可采用CAD/CAM数字化嵌体修复。通过口内扫描获取三维数据,制作与窝洞完全贴合的瓷嵌体或金合金嵌体,提供更好的机械强度和边缘封闭性。
5、拔牙后修复
当残根残冠无法保留时,需拔除患牙后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。即刻种植技术能在拔牙同期植入种植体,最大限度保存骨量和缩短疗程。
补牙后需避免咀嚼硬物2小时,24小时内勿用患侧进食。建议每半年进行口腔检查,发现早期龋及时处理。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁,控制甜食摄入频率。出现充填物脱落或冷热敏感加重时,应及时复诊调整修复方案。