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鼠标手腱鞘炎如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

鼠标手腱鞘炎的治疗方法包括休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预有助于避免症状加重。

1、休息制动

减少手腕活动是基础治疗措施,避免长时间使用鼠标或重复抓握动作。建议佩戴腕部支具固定关节,减轻肌腱与腱鞘的摩擦,通常需持续2-4周。日常工作中可调整桌椅高度,保持手腕中立位。

2、药物治疗

急性期疼痛肿胀明显时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,缓解局部炎症反应。若伴有明显水肿,可联合七叶皂苷钠片等消肿药物。

3、物理治疗

通过超声波、红外线照射等促进局部血液循环,每次治疗15-20分钟,每周3次。居家可用热毛巾外敷患处,每日2次,配合轻柔的腕关节屈伸锻炼,防止肌腱粘连。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,直接作用于腱鞘周围。需严格无菌操作,间隔3-4周重复注射,全年不超过3次。

5、手术治疗

若出现明显弹响、卡压或保守治疗无效时,需行腱鞘切开减压术。术后需进行渐进式功能锻炼,配合弹力绷带加压包扎,通常2周拆线,4-6周恢复日常活动。

患者应避免自行挤压或暴力拉伸患处,若出现手指麻木、肌力下降等情况需及时就诊。治疗方案需在骨科医生指导下制定,激素类药物不可长期滥用,糖尿病患者接受封闭治疗前需告知医师血糖控制情况。

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