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心难受是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心难受可能是生理性原因所致,也可能与冠心病、心绞痛、慢性阻塞性肺疾病等疾病原因有关。该症状受多种因素影响,建议结合具体表现及时就医。

1、生理性原因

情绪波动、过度疲劳或睡眠不足可能导致自主神经功能紊乱,引发心悸、胸闷等不适感。这类情况通常在充分休息、情绪平复后缓解,一般不需要特殊治疗。若长期存在作息不规律的情况,建议调整生活方式,保证每日7-8小时睡眠。

2、冠心病

冠状动脉狭窄或痉挛会导致心肌供血不足,常表现为胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩或下颌。患者可能伴随呼吸困难、出汗等症状。确诊需通过冠脉CT或造影检查,治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物,必要时需进行支架植入术。

3、慢性阻塞性肺疾病

肺功能下降会引起血氧饱和度降低,导致心脏代偿性负荷增加。患者多有长期吸烟史,典型症状包括活动后气促、咳嗽咳痰。急性加重期可使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、氨茶碱片等支气管扩张剂,同时需配合氧疗改善缺氧状态。

若排除情绪、劳累等诱因后症状仍持续存在,或出现胸痛持续超过20分钟、意识模糊等危急情况,需立即前往急诊科就诊。日常应注意监测血压、心率变化,避免突然剧烈运动,肥胖者需通过饮食控制和适度运动减轻心脏负担。

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