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羊水混浊是怎么回事

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

羊水混浊可能与胎脂脱落、胎粪污染、胆汁淤积等情况有关,需结合具体表现判断原因。若孕晚期胎动异常或伴随其他不适,建议及时就医检查。

1、胎脂脱落

妊娠中晚期时,胎儿体表的胎脂可能逐渐脱落并混合在羊水中,属于正常生理现象。通常不会影响胎儿健康,超声检查显示羊水透声尚可,胎心监护也无异常,无需特殊处理。

2、胎粪污染

胎儿宫内缺氧时可能出现排便反射,导致胎粪排入羊水。这种情况可能伴随胎心率异常、胎动减少甚至消失,需立即通过胎心监护和生物物理评分评估胎儿状态。若确诊胎儿窘迫,必要时需进行紧急剖宫产终止妊娠。

3、胆汁淤积

孕妇患妊娠期肝内胆汁淤积症时,胆汁酸可能进入羊水导致混浊。此类孕妇常伴有皮肤瘙痒、肝功能异常等症状,可通过血清胆汁酸检测确诊。一般需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、地塞米松片、维生素C片等药物改善胆汁代谢,同时加强胎儿监护。

孕晚期发现羊水混浊需结合孕周、胎儿成熟度及混浊原因综合处理。建议孕妇每日规律计数胎动,若12小时内胎动少于10次或胎动突然减少50%,应立即就诊。分娩过程中出现羊水重度污染时,新生儿科医生需做好呼吸道清理准备,预防胎粪吸入综合征。

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