肠炎有可能不伴随腹泻，具体与病因及病变部位有关。常见于缺血性肠炎、免疫性肠炎以及某些特殊病原体感染等，患者可能以腹痛、便血、腹胀等为主要表现，需结合其他检查明确诊断。
1、缺血性肠炎
肠系膜血管供血不足导致肠道黏膜损伤，多见于中老年人群。典型症状为突发剧烈腹痛，多位于左下腹，可伴随恶心、呕吐，但腹泻较少见。部分患者可能排出暗红色血便。确诊需通过肠系膜血管造影或CT血管成像。
2、免疫性肠炎
如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，病变累及结肠或小肠深层组织。患者常表现为反复腹痛、体重下降、低热，可能出现腹部包块或肠梗阻症状。部分局限在右半结肠的克罗恩病可能仅表现为便秘或排便习惯改变，而非腹泻。肠镜检查可见铺路石样改变或纵行溃疡。
3、特殊病原体感染
某些病毒（如诺如病毒）或寄生虫（如阿米巴原虫）感染可能仅引起恶心、呕吐或肠痉挛。例如，阿米巴肠炎侵袭结肠时，可能先出现果酱样血便及里急后重感，后期才出现腹泻。婴幼儿轮状病毒感染有时仅表现为发热和呕吐。
若出现持续腹痛、便血、不明原因消瘦等症状，即使无腹泻，也应尽早就医。建议进行粪便常规、血常规、C反应蛋白检测，必要时结合肠镜或影像学检查明确病因，避免延误治疗。