急性荨麻疹是否严重需根据具体病情判断。多数患者症状较轻且可自行缓解，但少数可能因过敏反应剧烈而出现严重并发症。
急性荨麻疹通常表现为皮肤突发性风团、红斑，伴随明显瘙痒。若未累及呼吸道和循环系统，通过远离过敏原、服用抗组胺药物等措施，多数可在24小时内消退。这类情况属于自限性疾病，不会造成持久性损害。部分患者可能出现眼睑、口唇等疏松部位的水肿，虽然外观明显但通常无生命危险。
若发生喉头水肿导致呼吸困难、血压下降或意识模糊，则提示可能发生过敏性休克。这种情况属于急危重症，需立即使用肾上腺素注射液抢救，并保持气道通畅。特殊人群如孕妇、婴幼儿出现急性荨麻疹时，由于生理特殊性，病情变化可能更迅速，需提高警惕。
出现皮肤瘙痒时应避免搔抓加重症状，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。建议初次发病者及时记录发作前接触的食物、药物或环境因素，便于后续过敏原筛查。若出现胸闷、吞咽困难等全身症状，需立即前往急诊科就诊。