小三阳具有一定的传染性，但传播途径有限。小三阳是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体阳性，此时患者体内病毒复制水平较低，但仍可能通过特定方式传染他人。
1、血液传播
乙肝病毒可通过血液接触传播。如果与患者共用注射针具、使用未经严格消毒的医疗器械或输入含有病毒的血液制品，均可能造成感染。日常生活中应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。
2、母婴传播
感染乙肝病毒的孕妇在分娩过程中，可能通过胎盘或产道将病毒传给新生儿。实施规范的母婴阻断措施，如新生儿出生后立即接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，可有效降低95%以上的传播风险。
3、性接触传播
病毒存在于精液、阴道分泌物等体液中，无保护的性行为可能造成传播。使用安全套能显著降低感染风险，健康配偶及时接种乙肝疫苗可产生保护性抗体。
建议乙肝病毒携带者每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，避免饮酒以减轻肝脏负担。密切接触者应检测乙肝五项，未感染者需完成三针乙肝疫苗接种。患者应在传染科医生指导下进行抗病毒治疗，规范用药可有效控制病毒载量，降低传染性。