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二代头孢有哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

二代头孢菌素类药物通常包括头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢丙烯以及头孢孟多等,适用于敏感菌引起的感染,具体用药需遵医嘱。

1、头孢呋辛

该药物对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有抗菌活性,常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染及泌尿系统感染等。临床常见剂型包括片剂、胶囊和注射剂,需根据感染部位及严重程度选择合适剂型。用药期间可能出现胃肠道不适或过敏反应。

2、头孢替安

主要用于治疗由敏感菌引起的肺炎、支气管炎、胆道感染及尿路感染。其注射剂型需通过静脉或肌肉途径给药,抗菌谱覆盖部分肠杆菌科细菌。肝功能异常者需调整剂量,用药期间需监测肝肾功能。

3、头孢克洛

适用于轻中度感染如中耳炎、扁桃体炎及慢性支气管炎急性发作。口服剂型包括片剂、颗粒剂,生物利用度较高。对头孢菌素过敏者禁用,与利尿剂合用时可能增加肾毒性风险。

4、头孢丙烯

常用于皮肤及软组织感染、咽炎、鼻窦炎等疾病,口服吸收良好。干混悬剂适合儿童服用,但需根据体重调整剂量。用药后偶见皮疹或腹泻,长期使用可能引发二重感染。

5、头孢孟多

针对严重感染如败血症、腹腔感染及骨关节感染,需通过静脉给药。对产酶金黄色葡萄球菌有一定效果,但需注意可能引起凝血功能障碍。使用期间需补充维生素K以预防出血倾向。

此类药物均需在医生指导下使用,对青霉素过敏者可能存在交叉过敏风险。用药期间避免饮酒,以免引发双硫仑样反应。若出现荨麻疹、呼吸困难等严重过敏症状,需立即停药并就医。即使症状缓解,也应完成整个疗程以防细菌耐药性产生。

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