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载脂蛋白B偏高是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

载脂蛋白B偏高可能与生理性原因有关,也可能由高脂血症、糖尿病、肝脏疾病等病理性因素引起,需结合具体情况分析。该指标异常时建议及时就医检查,明确诱因后处理。

1、生理性原因

长期摄入高脂肪、高胆固醇食物或缺乏运动可能导致载脂蛋白B短暂升高。这类情况通常无其他不适症状,通过调整饮食结构、增加有氧运动如慢跑等,指标可能逐渐恢复正常。

2、高脂血症

载脂蛋白B是低密度脂蛋白的主要结构蛋白,当血脂代谢异常时,肝脏合成载脂蛋白B会增加。患者可能伴随胸闷、头晕等症状,需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物调节血脂。

3、糖尿病

胰岛素抵抗或分泌不足会导致脂代谢紊乱,促使载脂蛋白B升高。患者常有多饮、多尿等表现,需在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖,改善脂质代谢。

4、肝脏疾病

肝炎、脂肪肝等疾病可能影响肝脏合成和分解载脂蛋白B的能力。患者可能出现乏力、肝区疼痛等症状,需进行肝功能检查,遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。

若体检发现载脂蛋白B偏高,建议避免饮酒并减少动物内脏摄入,定期复查血脂四项。伴有肥胖者需控制体重,已确诊慢性病患者应严格遵循医嘱用药,避免自行调整治疗方案。

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