骨髓瘤通常无法完全治愈，但通过规范治疗可以有效控制病情进展，部分患者可能实现长期生存。其治疗效果受疾病分期、治疗方案及患者个体差异等多因素影响。
1、疾病分期
早期骨髓瘤患者对治疗反应较好，通过积极干预可能显著延缓病情发展。而晚期患者由于存在广泛骨质破坏或器官损伤，治疗效果相对受限，但仍有多种治疗手段可改善生存质量。
2、治疗方案
采用蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺）联合化疗的综合方案，可使60%-70%患者达到临床缓解。自体干细胞移植可使符合条件患者的五年生存率提升至50%以上，新型免疫疗法如CAR-T细胞治疗在难治病例中展现突破性疗效。
3、个体状况
年龄低于65岁、心肾功能良好的患者更能耐受强化治疗。伴随基因高危因素如TP53缺失的患者预后相对较差，需采取更积极的治疗策略。治疗期间定期监测M蛋白水平和骨髓象变化，及时调整治疗方案至关重要。
骨髓瘤患者应保持规律随访，每3个月复查血清游离轻链和影像学检查。治疗期间注意预防感染和骨折风险，配合双膦酸盐类药物保护骨骼。随着医学进步，该病已逐步向慢性病管理转变，建议患者在血液科专科医生指导下进行规范化的全程治疗管理。