红斑狼疮能否治愈需根据具体类型判断。系统性红斑狼疮通常无法完全治愈，但可通过规范治疗控制病情；而部分盘状红斑狼疮患者经积极治疗可能达到长期缓解。
1、系统性红斑狼疮
属于慢性自身免疫性疾病，患者免疫系统异常攻击自身组织，可能出现皮肤红斑、关节疼痛、肾脏损害等多系统症状。目前尚无根治方法，但通过糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）以及生物制剂（如贝利尤单抗）等药物联合治疗，多数患者可实现病情稳定，减少器官损伤。需长期随访并根据病情调整用药方案。
2、盘状红斑狼疮
主要表现为皮肤局限性红斑和鳞屑，较少累及内脏。早期使用羟氯喹联合局部糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），部分患者皮损可完全消退且不易复发。但仍有约5%-10%患者可能发展为系统性红斑狼疮，需定期监测抗核抗体等指标。
患者确诊后应及时在风湿免疫科规范治疗，避免日光暴晒、感染等诱发因素。治疗期间需遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标，不可自行增减药物或停药，以维持最佳治疗效果并预防并发症。