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左氧氟沙星有哪些副作用?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

左氧氟沙星是一种广谱抗生素,常用于治疗细菌感染性疾病,但其使用过程中可能出现一些副作用。常见的副作用包括胃肠道不适、中枢神经系统反应、过敏反应、肝肾功能影响以及肌腱损伤等,具体表现因人而异。

1、胃肠道不适

左氧氟沙星可能刺激胃黏膜,导致恶心、呕吐、腹泻或腹部疼痛等症状。部分患者因药物对肠道菌群的干扰,可能出现消化不良或软便,通常症状较轻且可自行缓解。

2、中枢神经系统反应

该药物可通过血脑屏障,可能引发头痛、头晕或失眠。少数敏感人群可能出现嗜睡、震颤或视觉异常,严重时可能诱发癫痫样发作,尤其在有神经系统疾病史的患者中需谨慎使用。

3、过敏反应

部分患者可能对药物成分敏感,出现皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹。极少数情况下可能发生血管神经性水肿或过敏性休克,需立即停药并采取急救措施。

4、肝肾影响

药物代谢主要经过肝肾,长期或过量使用可能引起转氨酶升高或肌酐水平异常。肝功能不全者需调整剂量,用药期间建议定期监测肝肾功能指标。

5、肌腱损伤

左氧氟沙星可能影响胶原代谢,导致肌腱炎或跟腱断裂风险增加,尤其老年患者或同时使用激素类药物时更需注意活动强度。

使用左氧氟沙星期间应避免阳光直射以防光敏反应,服药后若出现心悸、呼吸困难或严重皮疹应及时就医。老年患者、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱评估用药风险,避免自行调整剂量或疗程。治疗期间需保持充足水分摄入以减少结晶尿风险。

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