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肠镜检查怎么做?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠镜检查通常包括检查前准备、检查过程以及检查后观察三个主要步骤,需在医生指导下进行。该检查主要用于观察结肠和直肠内部情况,有助于发现息肉、炎症或肿瘤等病变。

检查前准备阶段,患者需提前调整饮食并清洁肠道。检查前2-3天需进食低纤维食物,检查前1天改为流质饮食,并按医嘱服用复方聚乙二醇电解质散等清肠药物排空肠道。部分患者需提前进行血常规、凝血功能及心电图检查,以评估身体状况是否适合检查。

检查过程中,患者需采取左侧卧位并屈膝。医生将带有摄像头的肠镜从肛门缓缓插入,通过注气扩张肠道便于观察黏膜状态。检查全程约需20-40分钟,若发现可疑病变可能钳取组织送检,发现息肉可能同步进行切除术。检查时可能出现腹胀、牵拉感等不适,多数患者可耐受。

检查后需在观察室休息30分钟以上,待肠道气体排出后再离院。术后2小时内禁食,之后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。若进行活检或息肉切除,需避免剧烈运动3天,注意观察有无持续性腹痛或便血。检查结果通常当日可获取,病理报告需等待3-5个工作日。

肠镜检查后24小时内应避免驾车或高空作业。若出现剧烈腹痛、大量便血或发热超过38℃,需立即就医。建议45岁以上人群定期进行肠镜筛查,有家族肠癌史者可提前至40岁开始检查,具体间隔时间需根据首次检查结果由医生确定。

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