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呃逆是什么意思?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

呃逆是指膈肌和肋间肌的不自主痉挛,伴随声门突然关闭而发出短促的“呃”声,通常由多种因素诱发。该现象多为暂时性,但若持续超过48小时则需警惕潜在疾病。

呃逆可能由生理性刺激或病理性因素引发。生理性原因包括快速进食、摄入过热或过冷食物、饮酒等,这些情况可能通过刺激膈神经诱发肌肉痉挛。病理性因素涉及消化系统疾病如反流性食管炎,中枢神经系统异常如脑肿瘤,以及代谢紊乱如低钙血症。部分术后患者因膈肌受刺激也可能出现持续性呃逆。

缓解方法需根据病因选择。短暂发作时可尝试深呼吸后屏气、小口饮用冰水等物理干预。顽固性呃逆需使用甲氧氯普胺片调节胃肠动力,巴氯芬片抑制神经反射,严重时可采用膈神经阻滞术。中枢性病因需针对原发病治疗,如脑肿瘤患者需神经外科干预。

若呃逆反复发作或伴有吞咽困难、呕吐等症状,建议及时进行胃镜、颅脑MRI等检查。用药需严格遵循医嘱,特别是老年患者使用促胃肠动力药时需注意药物相互作用。日常应注意进食速度控制,避免碳酸饮料摄入,餐后保持直立姿势有助于减少发作频率。

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