脾大的症状表现可能包括左上腹不适、压迫症状、脾功能亢进相关表现、原发病症状，严重时可能出现脾破裂等。具体症状因人而异，建议及时就医检查。
1、左上腹不适
脾脏位于左上腹，脾大时可能因体积增大牵拉周围组织或包膜，导致局部出现隐痛或胀痛感。部分患者在触摸左上腹时可能触及肿大的脾脏边缘，质地较硬。疼痛可能随体位改变或进食后加重，但部分患者也可能无明显疼痛。
2、压迫症状
显著肿大的脾脏可能压迫周围器官，如压迫胃部引发早饱、食欲减退，压迫膈肌导致呼吸不畅或咳嗽。少数患者因脾脏挤压肠道而出现腹胀、便秘等消化功能异常，长期压迫还可能引起邻近器官血液循环障碍。
3、脾功能亢进相关表现
脾脏异常增大会加速破坏血细胞，导致血小板减少引发皮肤瘀斑或牙龈出血，红细胞减少出现乏力、面色苍白，白细胞减少则易发生反复感染。部分患者可能出现凝血功能异常或免疫力下降的表现。
4、原发病症状
脾大常为其他疾病的继发表现，如肝硬化患者可能伴随腹水、黄疸，血液系统疾病可能出现发热、淋巴结肿大，感染性疾病可能有寒战、高热等。这些症状与原发疾病的病理机制密切相关。
5、脾破裂
在脾脏显著肿大或受到外力撞击时，可能发生脾破裂，表现为突发剧烈腹痛、血压下降、面色苍白等失血性休克症状。这种情况属于急症，需立即就医处理。
日常应注意避免剧烈运动或腹部外伤，尤其是脾脏明显肿大者。若出现持续腹痛、呕血、黑便或皮下出血点增多等症状，需及时到消化内科或血液科就诊，通过超声、CT等检查明确脾大的原因，并针对原发病进行治疗。