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十二指肠球部溃疡如何治疗?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

十二指肠球部溃疡的治疗方法主要包括药物治疗、调整饮食、根除幽门螺杆菌、内镜治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、药物治疗

抑制胃酸和保护黏膜是主要治疗方向。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁也能缓解症状。黏膜保护剂如铝碳酸镁可形成屏障,促进溃疡愈合。需遵医嘱规范用药,避免自行调整疗程。

2、调整饮食

需规律进食,避免辛辣、过酸或油炸食物,减少咖啡、酒精摄入。少食多餐可降低胃酸对溃疡面的刺激,同时戒烟有助于降低复发风险。

3、根除幽门螺杆菌

若检测阳性,常采用四联疗法,如阿莫西林联合克拉霉素、铋剂及质子泵抑制剂,疗程10-14天。治疗结束后需复查确认根除效果。

4、内镜治疗

适用于活动性出血或溃疡面血管暴露的情况。通过内镜下电凝、钛夹止血或局部注射药物,能有效控制出血并促进愈合。

5、手术治疗

仅在溃疡穿孔、梗阻或反复出血药物治疗无效时考虑。手术方式包括迷走神经切断术或胃大部切除术,需严格评估适应症。

患者需定期复查胃镜监测溃疡恢复情况,治疗期间避免服用非甾体抗炎药。若出现呕血、剧烈腹痛或体重下降等症状,应立即就医。日常保持情绪稳定也有助于减少胃酸分泌异常,降低复发概率。

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