急性胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活导致的急性炎症反应,常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素引发,需及时干预避免并发症。
该病发生时,胰酶在胰腺内被异常激活,导致胰腺组织自我消化。胆石症是最常见诱因,结石阻塞胰管或胆胰共同通道可引起胆汁反流。长期酗酒会刺激胰酶分泌并改变胰管通透性。高脂血症患者血液黏稠度增加,影响胰腺微循环。典型症状表现为中上腹持续性剧痛,向腰背部放射,伴有恶心、呕吐及腹胀,严重时可出现发热、低血压或多器官功能障碍。治疗需严格禁食以减少胰液分泌,使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防感染,联合生长抑素抑制胰酶活性,必要时行内镜取石或手术清除坏死组织。
发病期间应绝对禁食并配合胃肠减压,恢复期逐步过渡至低脂流质饮食。避免暴饮暴食,控制酒精摄入量,胆结石患者建议尽早行胆囊切除术。定期监测血脂水平,甘油三酯过高者需服用非诺贝特等降脂药物。若出现持续腹痛或血淀粉酶升高三倍以上,需立即就医完善增强CT检查。