牙髓炎是发生在牙髓组织的炎症性疾病，通常由细菌感染、物理或化学刺激等因素引发，主要表现为牙齿剧烈疼痛、冷热刺激敏感等症状。该病可能影响咀嚼功能，严重时会导致牙髓坏死或根尖周炎。
1、病因
牙髓炎最常见的病因是龋病未及时治疗，细菌通过牙本质小管侵入牙髓腔。牙外伤导致牙体硬组织缺损、牙隐裂等情况也可使细菌直接感染牙髓。此外，牙周病引起的逆行性感染、牙齿过度磨耗造成的牙本质暴露等因素都可能诱发炎症反应。某些全身性疾病如糖尿病会降低机体抗感染能力，可能加重病情发展。
2、症状表现
典型症状包括自发性阵发性锐痛，夜间平卧时疼痛加剧，冷热刺激可诱发或加重疼痛。急性期可能出现放射性疼痛，患者常无法准确定位患牙。慢性牙髓炎可能表现为钝痛或咬合不适，部分病例存在长期食物嵌塞史。随着病情进展，可能出现牙髓坏死导致的牙齿变色，或继发根尖周脓肿。
3、诊断与治疗
通过牙科探诊、叩诊、温度测试等临床检查结合X线片可明确诊断。治疗需根据病变程度选择活髓保存术、根管治疗或牙体修复等措施。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染和疼痛。对于无法保留的患牙，需进行拔牙后义齿修复。
日常应注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法。避免用患侧咀嚼硬物，减少温度刺激。建议每6个月进行专业口腔检查，发现龋齿应及时充填治疗。出现持续性牙痛或牙龈肿胀等情况，应尽早就诊口腔专科医院，避免炎症扩散引发更严重的并发症。