乙肝核心抗体阳性通常提示既往或现症感染过乙型肝炎病毒，可能处于恢复期、慢性感染期或隐匿性感染状态。具体临床意义需结合其他乙肝五项指标综合判断。
1、既往感染已恢复
当机体曾感染过乙肝病毒但已清除病毒并产生免疫力时，核心抗体可呈阳性。此时通常伴随乙肝表面抗体阳性，表明机体对乙肝病毒具有免疫能力，无需特殊治疗。
2、现症感染状态
在乙肝表面抗原阳性的情况下，核心抗体阳性通常提示现症感染。急性感染期核心抗体IgM呈高滴度，而慢性感染则以IgG型为主，需结合肝功能、乙肝病毒DNA检测等评估病情活动性。
3、隐匿性乙肝感染
少数情况下，乙肝表面抗原阴性但核心抗体阳性者，若检测到乙肝病毒DNA，则属于隐匿性感染。这类人群仍具有病毒传播风险，需定期监测肝功能和病毒载量。
建议检测到乙肝核心抗体阳性时，完善乙肝五项定量、肝功能及乙肝病毒DNA检测。日常生活中应避免饮酒，减少肝脏负担，并遵医嘱进行定期复查。若确诊为慢性乙肝病毒感染，需在专科医生指导下规范抗病毒治疗。