降血脂药物主要有他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类以及PCSK9抑制剂等类型，具体用药需根据血脂异常类型和患者情况选择。
1、他汀类
这类药物通过抑制肝脏胆固醇合成酶活性降低低密度脂蛋白胆固醇，常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化性心血管疾病患者，需注意可能引起肝功能异常或肌肉疼痛等不良反应。
2、贝特类
以非诺贝特、苯扎贝特为代表，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体减少甘油三酯合成。适用于严重高甘油三酯血症患者，使用时需监测肝肾功能，肾功能不全者需调整剂量。
3、胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布，通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用。常与他汀类药物联用增强降脂效果，单独使用时耐受性较好，适合不能耐受他汀类药物的患者。
4、烟酸类
包括缓释型烟酸制剂，能降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白胆固醇。因可能引发皮肤潮红、血糖升高等不良反应，目前已不作为首选药物使用。
5、PCSK9抑制剂
如依洛尤单抗，通过抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9增强低密度脂蛋白清除。适用于家族性高胆固醇血症或他汀类治疗效果不佳者，需皮下注射给药。
建议高血脂患者在医生指导下根据血脂谱异常类型选择药物，治疗期间需定期监测血脂水平和肝肾功能。同时配合低脂饮食、规律运动等生活方式干预，出现肌肉疼痛或转氨酶升高等情况应及时就诊调整治疗方案。