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便秘了怎么办?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘的治疗方法包括饮食调整、适当运动、药物治疗、腹部按摩以及灌肠治疗等,需根据具体原因选择合适的方式。若症状持续或加重,建议及时就医评估。

1、饮食调整

日常可增加膳食纤维摄入,如全麦面包、燕麦、火龙果等,同时保证每日饮水量不低于1500毫升。膳食纤维能增加粪便体积并刺激肠道蠕动,水分摄入不足会导致大便干结,合理搭配可改善功能性便秘。

2、适当运动

每日进行30分钟散步、慢跑或瑜伽等有氧运动,通过增强腹肌收缩力和膈肌运动幅度,促进结肠蠕动加速排便。卧床患者可进行抬臀运动或腹部顺时针按摩,同样有助于缓解肠道动力不足。

3、药物治疗

容积性泻药如聚乙二醇4000散可增加粪便含水量,渗透性泻药如乳果糖口服溶液能提高肠腔渗透压,刺激性泻药如麻仁润肠丸适用于短期使用。需注意乳果糖可能引起腹胀,聚乙二醇长期使用可能影响电解质平衡,需严格遵医嘱用药。

4、腹部按摩

取仰卧位屈膝,用掌心沿升结肠-横结肠-降结肠方向做环形按摩,每次10-15分钟。通过物理刺激促进肠内容物移动,对慢传输型便秘和术后肠麻痹效果显著,但肠梗阻患者禁用。

5、灌肠治疗

对于粪便嵌塞或顽固性便秘,可采用甘油灌肠剂或温盐水灌肠。该方法能快速软化粪便并刺激直肠排便反射,但频繁使用可能导致肠道依赖性,通常作为其他治疗无效时的应急措施。

便秘患者需避免长期依赖刺激性泻药,建立规律排便习惯,建议每日晨起后尝试排便。若出现便血、体重下降或持续腹痛等症状,应及时进行肠镜等检查排除器质性疾病。孕妇及儿童用药需严格遵循专科医生指导,禁用含蒽醌类成分的泻药。

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