根管治疗的步骤通常包括开髓、根管预备、根管消毒、根管充填以及修复等阶段，需根据患者具体情况分步完成。该治疗主要是为了清除感染组织并保存患牙功能，需由专业医生操作。
1、开髓
医生会在患牙表面钻开一个小孔，暴露牙髓腔。此步骤需借助牙科器械和X光定位，确保准确进入根管系统，同时尽量减少健康牙体组织的损伤。开髓后，可释放髓腔内因炎症产生的压力，缓解疼痛。
2、根管预备
使用专用锉针逐级清理根管内的感染牙髓、细菌及坏死组织，并扩大根管便于后续消毒和充填。此过程需配合冲洗液反复冲洗，确保根管壁清洁。根管长度测量仪和X光片可辅助确定工作长度，避免损伤根尖周组织。
3、根管消毒
通过封入氢氧化钙等消毒药物，或使用激光、超声等物理方法杀灭残留微生物。急性感染期可能需多次换药，直至根管内无渗出、叩痛消失。消毒不彻底可能导致治疗失败，因此该环节需严格把控。
4、根管充填
采用牙胶尖和根管封闭剂严密填充根管，防止细菌再次侵入。热牙胶垂直加压技术可使充填材料更贴合根管形态，减少微渗漏。充填后需拍摄X线片确认充填到位，充填不足或超填均会影响预后。
5、修复
根据剩余牙体量选择树脂充填、嵌体或全冠修复。后牙通常建议全冠修复以防止牙体折裂，前牙可采用纤维桩加强固位。修复后需调整咬合，恢复牙齿正常形态和咀嚼功能，并定期复查评估修复体状态。
根管治疗后可能出现短暂咬合不适，若持续疼痛或牙龈肿胀需及时复诊。治疗后的牙齿脆性增加，避免咀嚼过硬食物。建议每6-12个月进行口腔检查，通过X光监测根尖周组织愈合情况，确保治疗效果持久稳定。