癫痫持续状态是一种癫痫发作持续时间过长或频繁发作的危急状况，属于神经内科急症。其核心特征包括持续性或反复性抽搐、意识障碍以及可能伴随的脑损伤风险，需立即进行医疗干预。
1、定义与特征
癫痫持续状态指单次癫痫发作超过5分钟，或多次发作间期意识未完全恢复且总时长超过30分钟。这种状态可能表现为全身强直-阵挛、失神持续或局灶性运动发作，常伴随呼吸异常、心率加快等自主神经症状。
2、发作类型
可分为全面性癫痫持续状态（如强直-阵挛持续状态）和局灶性癫痫持续状态（如持续性部分性癫痫）。前者表现为意识完全丧失伴全身抽搐，后者可能出现单侧肢体抽搐或感觉异常且意识部分保留。
3、危害性
持续抽搐会导致脑细胞缺氧、神经元损伤，可能引发脑水肿、高热、横纹肌溶解等并发症。超过30分钟的发作可能造成不可逆性脑损伤，甚至引发多器官功能衰竭。
4、急救处理
院前急救需保持患者呼吸道通畅，防止舌咬伤和坠床。静脉注射地西泮、咪达唑仑等苯二氮䓬类药物是首选止痉方案。医疗监护需建立静脉通道并监测生命体征。
5、诊断与治疗
确诊需结合病史、脑电图和影像学检查。后续治疗包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物维持，同时需排查脑炎、代谢紊乱等潜在病因。难治性病例可能需要麻醉药物控制。
癫痫持续状态属于需要紧急处理的医疗事件，家属发现患者发作超过5分钟即应启动急救流程。患者后续需在神经科医生指导下进行病因筛查和长期抗癫痫治疗，定期复查脑电图评估治疗效果，避免自行调整药物剂量。