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乙肝小三阳是什么意思?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝小三阳是指乙肝病毒检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项呈阳性的状态。这种情况通常提示病毒复制减弱,但仍有感染性和肝损伤风险,需结合肝功能等指标评估病情。

1、乙肝表面抗原阳性

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,阳性结果说明体内存在乙肝病毒感染。该指标是判断乙肝感染的核心依据,但无法直接反映病毒复制活跃程度。

2、乙肝e抗体阳性

e抗体的出现通常表示病毒复制活动减弱,传染性较乙肝大三阳降低。但需注意部分患者可能因病毒发生前C区变异,导致e抗体阳性时仍存在病毒活跃复制的情况。

3、乙肝核心抗体阳性

核心抗体阳性表明机体曾经或正在感染乙肝病毒,该抗体可长期存在。核心抗体单独阳性无诊断意义,需结合其他指标综合判断感染状态。

乙肝小三阳患者应每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等检查。日常需严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持规律作息。若出现病毒DNA阳性、转氨酶异常或肝纤维化迹象,应及时到感染科就诊,在医生指导下进行抗病毒治疗或保肝治疗。

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