拉血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、肠道炎症性疾病或结直肠癌等疾病有关。若症状持续或加重,建议及时就医检查。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时粪便摩擦可能造成血管破裂出血,表现为便后滴血或厕纸带血,血液颜色鲜红且不与粪便混合。患者可能伴有肛门瘙痒或异物感。一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、化痔栓等药物缓解症状,严重时需手术治疗。
2、肛裂
肛管皮肤层裂伤会导致排便时剧烈疼痛和出血,血液量少且呈鲜红色,常见于便秘患者。治疗需保持大便通畅,使用硝酸甘油软膏促进愈合,反复发作的慢性肛裂可能需要手术切除。
3、肠息肉
肠道黏膜增生形成的隆起病变可能因摩擦出血,表现为间歇性无痛血便,血液可能暗红或与粪便混合。确诊后通常需通过肠镜下切除,并送病理检查排除恶变风险。
4、肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎或克罗恩病等疾病会导致肠黏膜充血糜烂,出现黏液脓血便,伴有腹痛、腹泻等症状。治疗需遵医嘱服用美沙拉秦肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。
5、结直肠癌
肿瘤组织坏死或侵犯血管会引起血便,血液呈暗红色或黑色,可能伴有排便习惯改变、消瘦、贫血等表现。需通过肠镜和病理确诊,根据分期选择手术切除、化疗或放疗。
若出现便血症状,建议记录出血频率、颜色及伴随症状,避免自行使用止血药物。建议尽早进行肛门指检、肠镜等检查明确病因,中老年患者尤其需警惕肠道肿瘤可能性。日常应注意饮食清淡,保持规律排便习惯。