灰指甲的治疗方法主要包括局部外用药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲以及日常护理等，需根据病情严重程度选择合适的方案。灰指甲多由真菌感染引起，治疗关键在于抑制或杀灭病原菌。
1、局部外用药物
适用于症状较轻或感染面积较小的患者。常用药物有阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，可直接涂抹于病甲表面，通过破坏真菌细胞膜发挥抑菌作用。用药前需修剪并磨薄病甲，以增强药物渗透性，通常需要持续使用3-6个月。
2、口服抗真菌药物
适用于多甲受累或局部治疗无效的情况。临床常用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶干扰其代谢。口服治疗需定期监测肝功能，疗程通常为6-12周，伴有糖尿病等基础疾病者需调整用药方案。
3、激光治疗
采用特定波长激光照射病甲，通过光热效应破坏真菌结构。该方法无创且耐受性较好，但需多次治疗（约4-6次），间隔2-4周进行，适合不宜口服药物或局部用药效果欠佳者。
4、手术拔甲
适用于严重增厚变形的甲板影响药物渗透的情况。在局部麻醉下清除病甲后联合抗真菌药物治疗，术后需加强创面护理，存在继发感染风险，目前已较少作为首选方案。
5、日常护理
保持足部干燥清洁，每日更换棉质袜子，避免与他人共用鞋袜、修甲工具。定期消毒鞋柜及浴室环境，修剪指甲时注意工具消毒，可配合使用抗真菌喷剂预防复发。
治疗期间应避免美甲或使用化学性甲油，糖尿病患者需严格控制血糖。建议每2-3个月复查真菌镜检评估疗效，不可自行中断疗程。若出现甲周红肿疼痛等继发感染症状，应及时就医进行抗细菌治疗。