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子宫内膜息肉是什么?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫内膜息肉是生长在子宫腔内壁的良性赘生物,主要由子宫内膜腺体和间质组成,常见症状为异常子宫出血、月经量增多等,部分患者可能伴随不孕。其发生与激素水平异常、慢性炎症刺激等因素相关。

1、症状表现

多数患者表现为经期延长、经量增多或月经间期出血,严重者可能出现贫血症状如乏力、头晕。部分息肉可能阻碍受精卵着床,导致不孕或妊娠后流产。绝经后女性可能出现不规则阴道流血,需警惕恶变可能。

2、发病原因

长期雌激素水平过高是主要诱因,常见于卵巢功能紊乱、肥胖或使用外源性雌激素者。慢性子宫内膜炎或宫腔操作史(如人流、刮宫)造成的局部内膜损伤也会增加息肉形成风险。此外,高血压、糖尿病等代谢性疾病可能通过影响血管生成促进息肉生长。

3、治疗方法

无症状的小息肉(小于1cm)可定期观察,约25%可能在1年内自然消退。药物治疗常用左炔诺孕酮宫内缓释系统或地屈孕酮片调节激素。宫腔镜息肉切除术是主要手术方式,术后复发率约3.7%-10%,合并子宫内膜增生者需配合口服孕激素治疗3-6个月。

日常应注意保持外阴清洁,避免长期使用含雌激素的保健品。35岁以上女性若出现异常出血,建议尽早进行宫腔镜和病理检查。术后患者需遵医嘱每3-6个月复查超声,监测内膜情况,备孕女性建议术后3个月经周期后再尝试受孕。

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