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盆腔积液是怎么回事?

杨文捷 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

盆腔积液可能是生理性原因所致,也可能与盆腔炎、宫外孕、肿瘤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。通常情况下,少量盆腔积液属于正常现象,但病理性积液需引起重视。

1、生理性原因

女性在排卵期或月经期可能出现少量盆腔积液,与卵泡液排出或经血逆流至盆腔有关。这类积液通常无不适症状,量较少且可自行吸收,无需特殊处理,定期复查即可。

2、盆腔炎

细菌感染引起的盆腔炎症会导致炎性渗出液积聚,形成病理性积液。患者常伴有下腹坠痛、发热、阴道分泌物增多等症状。治疗时需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素控制感染,必要时配合热敷等物理治疗。

3、异位妊娠

宫外孕破裂时,血液会积聚在盆腔形成积液。患者可能出现停经后剧烈腹痛、阴道不规则出血、休克等症状。需立即进行腹腔镜手术清除妊娠组织,并配合人绒毛膜促性腺激素注射剂等药物治疗。

4、肿瘤性疾病

卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤可能导致血性腹腔积液或癌性腹水。患者可能出现腹部包块、消瘦、异常出血等症状,需通过肿瘤减灭术结合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物进行治疗。

若体检发现盆腔积液且伴有腹痛、发热等症状,应及时进行妇科检查、超声及肿瘤标志物检测。生理性积液无需干预,但病理性积液需根据病因规范治疗,避免自行使用药物延误病情。治疗期间需注意休息,禁止性生活,保持外阴清洁。

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