阑尾炎的典型症状主要包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热和寒战、腹膜刺激征以及右下腹包块等。这些症状可能随病情进展而逐渐加重,需及时就医明确诊断。
1、转移性右下腹痛
阑尾炎最典型的症状是腹痛起始于上腹部或脐周,6-8小时后转移至右下腹并固定。这种疼痛呈持续性钝痛或胀痛,咳嗽、活动时可能加重,因阑神经与脐周神经存在共同传导通路导致定位模糊。
2、胃肠道反应
约60%患者会出现恶心、呕吐等消化道症状,尤其在发病初期较为明显。部分患者可能伴有食欲减退、便秘或腹泻,与炎症刺激胃肠道神经反射有关。
3、发热和寒战
随着炎症发展,体温可逐渐升高至38℃左右。化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现39℃以上高热,若发生门静脉炎时会出现寒战,提示感染加重。
4、腹膜刺激征
右下腹麦氏点压痛是重要体征,可伴有反跳痛和腹肌紧张。当阑尾穿孔时,压痛范围扩大,肠鸣音减弱或消失,这是壁腹膜受炎症刺激产生的防御性反应。
5、右下腹包块
若病程超过3天,可能触及边界不清的固定包块,提示阑尾周围脓肿形成。此时常伴有局部皮肤温度升高,血常规检查可见白细胞显著升高。
出现上述症状应及时到普外科就诊,通过腹部超声、CT等检查明确诊断。需注意老年人和孕妇症状可能不典型,儿童病情进展较快,均需特别关注。避免自行服用止痛药掩盖病情,确诊后根据医生建议选择抗感染治疗或手术切除。