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托珠单抗治疗什么病?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

托珠单抗是一种生物制剂,属于免疫抑制剂类药物,主要通过抑制白细胞介素-6受体发挥作用。该药物一般用于治疗类风湿关节炎、全身型幼年特发性关节炎、巨细胞动脉炎、细胞因子释放综合征以及新型冠状病毒感染引起的过度炎症反应等疾病。

1、类风湿关节炎

托珠单抗可阻断白细胞介素-6与其受体的结合,从而抑制炎症反应和关节破坏。对于传统抗风湿药物治疗效果不佳的中重度活动性类风湿关节炎患者,该药物能显著改善关节肿胀、疼痛及晨僵等症状。

2、全身型幼年特发性关节炎

该疾病以高热、皮疹和关节炎症为特征,托珠单抗通过调节免疫系统过度激活状态,可有效控制全身炎症反应,改善患儿的发热和关节症状。

3、巨细胞动脉炎

作为大血管炎性疾病,托珠单抗能减少血管壁炎症细胞浸润,预防视力丧失等严重并发症。临床研究表明其可显著降低疾病复发率。

4、细胞因子释放综合征

常见于CAR-T细胞治疗后,托珠单抗通过抑制IL-6介导的炎症级联反应,可快速控制高热、低血压等全身性炎症反应,是临床指南推荐的一线治疗药物。

5、新型冠状病毒感染

在重症患者出现细胞因子风暴时,托珠单抗可减轻过度免疫反应导致的肺组织损伤,改善氧合指数,降低机械通气需求。

使用托珠单抗需严格遵循适应症,治疗期间应定期监测肝功能、血脂水平和感染指标。该药物可能增加结核复发风险,用药前需进行结核筛查。出现持续发热或其他感染症状时应及时就医,避免自行调整用药方案。

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