梅毒初期即一期梅毒，典型症状包括硬下疳、淋巴结肿大以及部分患者可能出现的全身症状。这些症状通常出现在感染后2-4周，需及时进行医学检测和治疗。
1、硬下疳
表现为单个圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清晰，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度。好发于外生殖器部位，如阴茎冠状沟、大小阴唇等，也可能出现在口腔、直肠等接触部位。硬下疳表面无脓液，可自愈但病菌仍在体内扩散。
2、淋巴结肿大
硬下疳出现1-2周后，同侧腹股沟淋巴结会呈现无痛性肿大，直径约1-2厘米，质地较硬但无粘连。这种淋巴结炎称为梅毒性横痃，是机体对梅毒螺旋体感染的免疫反应。
3、全身症状
约25%患者可能出现低热、乏力、头痛等非特异性症状，但多数患者无明显不适。需注意的是，部分感染者可能症状轻微甚至无明显临床表现，但仍具有传染性。
出现上述症状者应及时到皮肤性病科就诊，通过暗视野显微镜检查或血清学检测确诊。确诊后需规范使用青霉素类药物治疗，并定期复查血清滴度。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同步检查治疗。