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梅毒初期症状有哪些

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅毒初期症状通常表现为硬下疳、淋巴结肿大以及局部症状等,可能与梅毒螺旋体感染有关。若出现相关表现,建议及时就医检查明确诊断。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒初期最典型的症状,通常在感染后2-4周出现。表现为生殖器、肛门或口腔等接触部位的单发无痛性溃疡,直径约1-2厘米,边缘整齐且基底清洁,表面有浆液性分泌物。这种溃疡具有自限性,即使不治疗也可能在3-6周后自行愈合,但病原体仍在体内扩散。

2、淋巴结肿大

在硬下疳出现后1-2周,约70%患者会出现腹股沟淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地坚硬、无压痛、可活动,通常不化脓破溃。这是由于梅毒螺旋体通过淋巴系统扩散,引发局部免疫反应所致。

3、其他症状

部分患者可能出现发热、乏力等全身症状,少数情况下硬下疳可能发生在隐蔽部位如宫颈或直肠,导致症状不易察觉。若未及时治疗,可能发展为二期梅毒,出现皮肤黏膜疹、扁平湿疣等表现。

出现疑似梅毒症状时,需立即进行血清学检测确诊。确诊后需规范使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物治疗,并定期复查血清滴度。治疗期间应避免性接触,性伴侣需同步接受检查和治疗,以彻底阻断疾病传播。

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