牙龈痛可能是生理性原因所致，也可能与牙龈炎、牙周炎、龋齿或智齿冠周炎等疾病因素有关。若疼痛持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
进食过硬、过烫食物或刷牙时用力过猛，可能造成牙龈组织机械性损伤或刺激，导致暂时性疼痛。此类疼痛通常可通过调整饮食、改用软毛牙刷并正确刷牙后逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、牙龈炎
长期口腔清洁不足导致牙菌斑堆积，细菌感染引发牙龈红肿、触痛，进食时可能伴随出血。需通过龈上洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液漱口，必要时可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染。
3、牙周炎
牙龈炎未及时治疗可能发展为牙周炎，表现为牙龈萎缩、牙周袋形成，咀嚼时疼痛明显且可能伴有牙齿松动。治疗需进行牙周刮治，联合使用阿奇霉素片、奥硝唑片等抗生素，严重者需接受牙龈翻瓣术。
4、龋齿
深龋累及牙髓时会引起放射性疼痛，可能被误认为牙龈痛。检查可见牙体缺损及龋洞，冷热刺激可诱发剧烈疼痛。需进行根管治疗后填充修复，急性期可使用布洛芬缓释胶囊止痛，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
5、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈形成盲袋，食物嵌塞引发细菌感染，表现为智齿区牙龈红肿化脓、张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，局部放置碘甘油，口服甲硝唑片联合罗红霉素胶囊抗炎，炎症消退后建议拔除阻生齿。
出现牙龈疼痛时应避免自行挤压肿胀部位，保持口腔清洁，使用牙线清除食物残渣。若疼痛超过3天未缓解或伴随发热、面部肿胀，需立即到口腔科就诊，通过X线片等检查明确诊断后规范治疗。