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幽门螺杆菌如何检测

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺杆菌的检测方法主要包括尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清学检测以及胃镜检查等,需根据具体情况选择。检测前应遵医嘱停止干扰药物,并做好相应准备。

1、尿素呼气试验

患者需口服含有碳13或碳14标记的尿素试剂,等待一定时间后采集呼出的气体样本。幽门螺杆菌若存在,会分解尿素产生二氧化碳,通过检测气体中标记的碳含量即可判断感染情况。此方法无创且准确率高,适用于多数人群的初次诊断和复查。

2、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺杆菌的抗原成分来判断是否感染。这种方法操作简便,尤其适合儿童、老年人等无法配合呼气试验的人群。但需注意样本需新鲜送检,避免因存放不当影响结果准确性。

3、血清学检测

通过血液检测幽门螺杆菌抗体,但抗体阳性仅提示既往或现症感染,无法区分是否已治愈。此方法常用于流行病学调查,或无法进行其他检测时的辅助判断。

4、胃镜检查

在胃镜下取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、病理学检查或细菌培养。该方法可直接观察胃部病变,并检测细菌活性,但属于有创操作,通常用于需明确胃黏膜损伤程度或存在报警症状的患者。

幽门螺杆菌检测需在医生指导下选择合适方法。例如,治疗后的复查建议优先选择尿素呼气试验或粪便抗原检测。检测前需停用抗生素4周、质子泵抑制剂2周,以免出现假阴性结果。若检测阳性,应及时进行规范治疗。

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