CIN3的病变程度需通过临床检查及病理评估综合判断，常用方法包括宫颈活检、阴道镜检查、HPV检测以及影像学检查等。具体诊断需由医生根据检查结果综合分析。
1、宫颈活检
宫颈活检是确诊CIN3的金标准。医生通过钳取宫颈可疑组织进行病理学检查，观察细胞异型性及累及上皮的厚度。若病理报告显示异常细胞占据上皮全层的2/3以上，且核分裂活跃，则符合CIN3诊断标准。
2、阴道镜检查
阴道镜可放大观察宫颈表面血管形态及上皮变化，定位病变范围。检查时若发现厚醋酸白上皮、粗大镶嵌或点状血管等异常征象，可能提示高级别病变，需进一步活检确认。
3、HPV检测
高危型HPV持续感染是CIN3的重要诱因。通过HPV分型检测可辅助判断病变风险，如HPV16/18型阳性者，其进展为浸润癌的风险较其他亚型更高，需加强随访。
4、影像学检查
对于疑似浸润癌的情况，需借助盆腔MRI或超声检查评估宫颈间质及周围组织受累情况。影像学可明确病变是否突破基底膜，帮助鉴别CIN3与早期浸润癌。
患者确诊CIN3后应尽快到妇科门诊就诊，根据病理结果选择宫颈锥切术或子宫切除术等治疗方案。术后需定期复查HPV及TCT，监测病变转归，术后1年内每3-6个月随访一次。治疗期间避免性生活，保持外阴清洁，按医嘱使用干扰素等辅助药物。