FSH即卵泡刺激素,其水平与生育能力密切相关,可作为评估生殖功能的重要指标。FSH由垂体分泌,在女性中促进卵泡发育和雌激素分泌,在男性中调控精子生成。FSH水平异常可能反映卵巢或睾丸功能状态,进而影响生育能力。
1、评估卵巢储备功能
女性月经周期第2-4天检测FSH,正常值通常为3-10mIU/ml。当基础FSH持续>10mIU/ml提示卵巢储备功能下降,>25mIU/ml可能存在卵巢早衰,这类患者自然受孕概率显著降低。FSH水平与窦卵泡数量呈负相关,是试管婴儿促排卵方案制定的重要依据。
2、反映睾丸生精功能
男性FSH正常范围为1-7mIU/ml。原发性睾丸功能衰竭时,FSH水平会升高至15mIU/ml以上,常见于无精症或严重少精症患者。若同时伴有抑制素B下降,提示生精功能障碍,这类患者可能需要睾丸穿刺取精或供精辅助生育。
3、诊断生殖内分泌疾病
FSH与LH比值异常(如多囊卵巢综合征患者FSH/LH小于1)可能影响卵泡发育。低FSH血症(小于1mIU/ml)提示下丘脑-垂体功能异常,常见于卡尔曼综合征或过度节食导致的闭经,这类患者通过GnRH脉冲治疗可恢复排卵。
备孕人群建议在月经周期第2-4天进行性激素六项检测,结合AMH、窦卵泡计数等指标综合评估生育能力。男性精液分析异常时应同步检测FSH,明确生精障碍类型。对于FSH异常者,生殖医学中心可通过个体化促排卵方案、显微取精技术或辅助生殖技术帮助解决生育问题。